心衰患者可以接种新冠疫苗吗？需要注意什么

近期，新的一轮疫情从南京禄口机场爆发并传向全国多个省份，同时，郑州等地也发生了与境外输入关联的病例。一时间，全国进入一年多来最紧张的时刻。

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》，心脑血管疾病患者属于新冠肺炎高危人群。国家卫健委的数据显示，新冠病例约30%合并慢性病，死亡病例约75%合并慢性病。因此，心衰患者更应该提高警惕，防患于未然。

新冠肺炎的预防，需要做到养成良好的卫生防护习惯，如戴口罩、勤洗手、保持社交距离等，而接种疫苗毫无疑问是其中最重要、最关键的环节。那么，心衰患者接种疫苗需要注意哪些问题？

心衰患者可以接种疫苗吗？

以国药灭活疫苗为例，说明书列举的禁忌症包括：1.对本品中的活性物质、任何非活性物质或制备工艺中使用的物质过敏者，或以前接种本疫苗出现过敏者。2.严重慢性病、过敏体质者。3.发热或急性疾病期患者，应推迟接种本疫苗。

由国家卫健委疾控局和中国疾控中心发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》指出：健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。

由此可见，只要不是严重的或者正处在发作期的心衰患者，并且对疫苗的成分不过敏，经医生确认健康状况允许，是完全可以且应该接种新冠疫苗的。

心衰患者接种新冠疫苗需要注意什么？

心衰是各种心脏疾病进展到终末阶段的严重疾病，严重损害患者的身体健康。而且心衰是一种发展性疾病，随着病情的发展身体状况日渐衰弱。所以，不管能否接种疫苗，接种疫苗前后，心衰患者都应该做到保持良好的生活习惯，积极配合治疗，以减缓病情的发展，提高对新冠病毒的抵抗力。

患者应戒掉不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等，遵照医嘱服用药物控制病程进展，以缓解症状和体征，改善生活质量，降低病死率。

对于出现药物副作用反应较大或者发展为心室收缩不协调或者在药物治疗的基础上、仍有心功能不全症状的患者，心脏再同步化治疗（CRT）是更为安全有效的治疗方式。CRT通过双心室起搏的方式，实现最佳的心房心室顺序激动，以增加舒张期充盈时间，帮助心脏左右心室收缩同步，室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流，增加每搏输出量。与药物治疗相比，CRT几乎没有副作用，不会产生耐药性；CRT可以有效帮助心脏提供足够的力量将血液泵送到全身，增加心输出量、改善心功能，使心脏逐渐恢复至正常大小，从而根本上实现心衰治疗。

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