水滴保：智能理赔系统最快理赔时效8秒

平均理赔时效15.7小时，最快理赔时效8秒，平均每2分钟帮助一位用户完成索赔……日前，在《今日保》与中国健康管理协会主办的中国健康产业和健康保险高端研讨会上，水滴保总经理助理，开放平台负责人崔晨分享了水滴保在服务上的探索，让人看到科技赋能之下，保险服务的互联网速度。

在当天的主题演讲中，崔晨以《水滴健康险的服务延展之路》为主题，对当前保险行业的痛点进行了诠释，并提出了水滴保的应对之道。他表示，几年来，通过技术和服务创新，水滴在理赔和服务方面了一系列的探索，通过水滴自主研发的水滴智能理赔系统，通过“保险科技+大数据”，实现理赔时效和速度的大幅提升。同时，水滴理赔系统支持7×24小时服务，节省了50%的录入人力，智能理赔系统的准确度可以达到99.67%，理赔操作系统整体提效30%。

具体而言，水滴智能理赔系统在以下几个环节进行了科技赋能，提升效率并控制成本，包括：在智能录入环节，基于OCR以及NLP技术进行数据自动采集，支持全国90%以上的公立医院的单据，通过水滴自身能力积累海量医学辞典和医保知识库，以及严密勾稽级规则进行数据智能准确校对及自动付费，可以实现约50%人力成本节约，和赔付成本控制。

在智能理算环节，可以支持可视化配置，智能监控市场产品变化并实时补充到规则库，通过智能判断理赔案件数据进行自动计算，无需人工录入，提升结案时效，降低人工计算差错。

在智能审核环节，智能理赔系统利用AI能力，解析用户投保信息，建立一个用户关于健康疾病的基础模型，能够自动化完成案件审核。

根据水滴保对外发布了《2021年理赔服务半年报》，目前水滴理赔平均时效仅为15.7小时，平均2分钟即可帮助一位用户完成索赔，平台线上申请理赔率达100％，由此减免的实物单证达135万张。与此同时，水滴保自2020年12月起，推出“24小时快赔服务”，理赔资料齐全的简易小额理赔案件能够实现24小时内结案，快赔结案率达98.6％。

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