国内首款CAR-T疗法药品上市，平安I药保快速反应：报销

2021年7月18日,“CAR-T细胞治疗高峰论坛”在上海盛大召开,同时,由复星凯特开发的国内首款CAR-T治疗产品阿基仑赛注射液上市。

CAR-T全称叫作“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”,是细胞疗法的一种,主要针对白血病与恶性淋巴瘤的治疗。通过对我们体内的免疫细胞---T淋巴细胞---的提取改造,嵌合抗原受体,能精准识别癌细胞的位置。

在治疗复发难治性大B细胞淋巴瘤时,阿基仑赛注射液的总缓解率为83%,完全缓解率为58%,意味着一半以上的患者,在接受治疗后,肿瘤从体内消失了。

而能够无癌生存不复发,就是癌症患者“治愈”癌症最大的希望,但是,大家除了关注CAR-T的疗效外,还特别关心它的价格,普通患者能不能用CAR-T治疗?

目前,全球已经上市的5款CAR-T药品,定价都超过30万美元,约合人民币194万元。其中价格最高的Kymriah,定价为47.5万美元。所以,作为国内首款CAR-T药品,阿基仑赛注射液零的售价也不乐观,从业内流出的一张复星凯特药品销售订单看,大概是120万元/袋。

特药定价高昂,有其背后市场供需关系和研发的商业逻辑在,我们无可指摘,但高昂的费用,也将绝大多数患者拒之门外。

国内首款报销CAR-T药品阿基仑赛注射液的保险

阿基仑赛注射液刚上市,癌症特药保险I药保(升级版)就宣布将其纳入基础药品报销清单。

I药保(升级版)包含三个版本,每个版本报销的药品种类和价格不同,但都可以报销阿基仑赛注射液的费用,其中,基础药品版本的价格22元起售。

官方提供的产品宣传页面显示,I药保(升级版)每年报销的费用是200万元,三个计划最多可以报销99种药品,包括19种基础药品、70种拓展药品和10种境外药品。

目前,供药服务覆盖全国30个省、250个城市、1109家药房。

通过对三个药品清单的仔细对比,我们发现基本囊括了肺癌、肝癌、乳腺癌等男女高发癌症。其中,肺癌向治疗的药品多达19种,白血病和淋巴瘤的治疗药品多达20种。

在保障期间内,若消费者经二级或二级以上医院确诊,达到理赔标准后,就能获得上述药品清单中的用药服务,100%报销,没有免赔额,而且是药品直付,消费者不用先行支付,没有资金压力。

值得注意的是,选择不同保障计划,药品的报销时间不同,基础版本只有1年,拓展版和升级版则是3年。

除此以外,产品还有电场疗法、送药上门、重疾绿通、慈善用药协助申请等服务。

I药保(升级版)适合哪些人?

直接人群方面,I药保这类特药报销产品更适合儿童和老人,一方面是因为I药保在白血病、恶性淋巴瘤等特药上覆盖充分,尤其是最新的CAR-T疗法;另一方面,无论从发病率或是治疗需求来看,这两类人群都更需要特药报销。

当然,这只是从直接人群的角度思考,广泛来看,我们建议每个人都配置一份,发病率只是针对群体的角度而言,针对个体,再低的发斌率在自己身上,都是100%。

目前,市场上的部分百万医疗险产品也含有特药报销保障,但与专属的特药产品相比,在药品种类、更新速度、报销额和报销时间上都有所不足。所以,如果已经配备的百万医疗险不含特药保障,或者保障不足,建议尽快补充。

目前,人类面对癌症的公关不断进步,但受制于研发成本和供需关系的影响,癌症特药大多价格不菲,虽然癌症特药正在不断纳入国家医保统筹范围,但受“一品两规”和药占比的影响,许多医保内的特药,医院并没有,无形中增加了患者的经济压力。

希望I药保(升级版)这样的特药报销保险越来越多,产品越来越成熟,与先行的医保政策结合,解决患者的高额药费的压力,让《我不是药神》中的情节不再发生。

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