国际医学中心整形医院烧伤与创面修复科主治医师付德丰聊烧伤防与治
6月29日,主持人雨心、家祥邀请西安国际医学中心医院整形医院烧伤与创面修复科主治医师付德丰参加西安交通旅游广播FM104.3《乐游天下》节目第一期直播访谈,聊聊城市燃气安全教育,科普安全防范知识。
(从左至右依次为:雨心、付德丰、家祥、张娜)
主治医师付德丰
武汉市第三医院烧伤科进修
中国医师协会显微外科医师分会周围神经委员会委员
西安医学会烧伤外科学分会第五届委员会委员
陕西省保健学会健康服务与管理委员会委员
陕西省保健协会全科医学专业委员会行政常委
陕西省中西医结合学会烧伤与创面修复专业委员会委员
白求恩精神研究会矫形分会委员
曾任陕西省保健协会慢病管理委员会委员
曾任陕西省保健协会手外科与显微外科委员会委员
擅长业务:各种热力烧(烫)伤、电烧伤、化学性烧伤、冻伤、虫蛇咬伤、蜂蛰伤压疮、糖尿病足、血管性溃疡,富血小板血浆(PRP) 、骨水泥在慢性创面的应用。
夏季,发生烧伤情况的高发季,听付德丰医生科普如何防范烧伤!
付医生:烧伤有热力烧伤和化学性烧伤之分,比如煤气爆炸、房屋着火、电池爆炸等。因烧伤情况不同,所以医生们在处理伤处时也是区别对待的。
日常烧伤、烫伤后的应急处理,请注意,在伤处涂抹酱油、牙膏都是不正确的方式。建议第一时间使用凉水冲洗降温受伤处至少20-30分钟,至疼痛感消失即可,或者湿敷降温,阻止创面烧伤程度的加深;把握黄金1小时,处理之后再送往医院治疗。
烧伤级别与严重程度:
我们从两个方面判断:
1深度:
三度四分法:
I度烧伤,II度烧伤:浅II度、深II度,III度烧伤。I°最轻,愈合后不留疤痕,III°最重,多需要手术修复。
2面积
严重程度:轻度:总面积10%以下的II度烧伤。
中度:总面积11-50%或深II度、III度烧伤面积9%以下,需住院治疗。
重度:总面积51-80%,深II度、III度烧伤面积超过10%,烧伤面积不足51%,但合并严重并发症、电烧伤、磷烧伤。
特重烧伤:总面积80%以上,多伴严重合并症或并发症。
预防大于治疗
付医生:只要烧伤就会在皮肤留下痕迹,所以要注意日常预防,远离危险明火,在科室实际接收烧伤案例中,最多的是因为燃气爆炸烧伤送医。建议大家注重消防演练培训,提高自身安全意识。
城市燃气安全教育
Q1、城市燃气有哪些?
城市燃气包括天然气、液化石油气和人工煤气。
Q2、什么是天然气?
日常生活使用的天然气成分主要为甲烷,是一种无色无味无毒无腐蚀性的可燃气体,但是当空气中天然气浓度达到5%到15%时,遇到明火便会发生爆炸。
Q3、什么是液化石油气?
液化石油气的主要成分为丙烷、丁烷,是一种无色挥发性液体,当其在空气中的含量达到约1.5%~9.5%时,遇到明火就会爆炸。
Q4、怎样做才是一个合格的燃气使用人?
液化石油气:
1.看瓶体:瓶体无裂纹、未严重锈蚀、无明显变形、无机械损伤。如果瓶体锈蚀严重,不可继续使用。
2. 看二维码:部分城市市已建立气瓶安全管理信息系统,合格气瓶瓶体上均有带有气瓶信息的二维码,打开微信扫一扫,即可显示气瓶基本信息与充装信息。瓶体无安装二维码或者扫二维码信息显示过期、报废气瓶不可使用。
3. 会正确使用液化石油气瓶
(1)正确配置胶管:购买专用的合格胶管;正确固定,防止脱落;长度不可以超过两米,一般每隔两年要更换一次。
(2)掌握使用步骤:使用前,先开瓶阀,再开启炉具点火开关。使用中,必须有人照看,避免汤水溢出熄灭炉火,造成液化气泄漏。使用后,先关闭瓶阀,让管内残余液燃尽熄火后,再关闭炉具开关。
(3)会漏气处置:更换气瓶使用前要用肥皂水检查泄漏点,如发现燃气泄漏,要立即关闭钢瓶角阀。如燃气大量泄漏且无法关闭阀门,要用湿毛巾捂住口鼻并远离,才可拨打119报警电话。
用户应选购带有安全熄火保护装置的燃气灶具。燃气热水器应安装在厨房或阳台,严禁安装在卫生间、浴室、餐厅、客厅、卧室等其他空间。用户应优先选用强排式、平衡式燃气热水器,严禁选用直排式燃气热水器,并规范安装烟道。
Q5、城市燃气有什么危害性?
燃气基本属性:城市燃气具有易燃易爆的特点,一旦发生泄漏与明火极易发生爆炸和火灾事故。如果泄露的燃气被大量吸入人体内,会使人窒息中毒甚至死亡。
Q6、燃气爆炸所导致的烧伤与普通烧伤有什么区别?
燃气爆炸多发生在密闭的空间,首先会造成建筑物的破坏、坍塌,如果有人处在这个环境中,会造成多重损伤:1)全身的大面积烧伤;2)呼吸道损伤:有毒气体中毒、呼吸道粘膜烧伤、刺激性气体损伤;3)冲击伤:内脏器官损伤;4)压砸伤等。
普通的烧伤早期仅表现在皮肤受损,后期随病情发展可能出现其他各个系统、器官的表现。
Q7、发生爆炸后如何救援?
将患者搬出受伤现场,转移至空气新鲜的安全区域。
如怀疑有脊柱骨折时,需多人平移搬动,避免二次损伤。
如果有肢体骨折,可用小夹板固定,减轻疼痛。
呼叫120送医院紧急救治,安全区域呼叫119灭火。
天然气、人工煤气、液化石油气以及煤炉应急处置措施
1. 燃气泄漏时可通过闻味进行检查,燃气内已加入一种特殊气味,如遇泄漏极易察觉。
2. 定期用肥皂水或洗涤剂水涂抹气表、阀门及管道连接处,漏气会有气泡产生并逐渐增大。
3. 严禁用明火检查漏气。如发现漏气应当立即切断气源,立即打开门窗通风换气,切勿使用明火吸烟,更不能开启抽油烟机、排风扇、电灯、电视,拨打室内电话或手机。
4. 使用插头的,在安全的地方切断电源,以免引燃室内气体造成爆炸。同时并立即报修。
5. 发现邻居家燃气泄漏等敲门复制,切勿使用完毕,防止电火花引起燃气爆炸。
6. 如果事态严重,应立即撤离现场到室外安全的地方,拨打燃气公司电话和火警电话119报警。
怎样避免一些燃气危害发生?
使用注意事项:
1. 要选用燃气气质相适用的燃气器具和软管,燃气胶管长度不应超过两米,不得穿墙越室,接口处必须用专用加工加紧固定。
2. 在购买燃气器具时,应当在正规商场购买具有生产许可证的厂家生产的具备自动熄火保护装置的人。燃气灶具国家标准,家用燃气灶具GB16410-2007出台,自2008年5月正式实施后,规定燃气灶具必须具备自动熄火保护装置,切记不要购买路边摊售卖的燃气器具。
3. 1999年国家明令禁止生产销售直排燃气热水器,还在使用的应当停止使用。将用燃气燃烧器具安全管理规程,GB17905规定,燃气具从销售之日起人工煤气热水器的判废年限,因为6年液化石油气和天然气热水器判废年限应为8年,燃气灶具的判废年限应为8年。
4. 安装改装和拆除户内燃气设施,应当委托具有燃气专业资质或燃气供应单位实施。房屋装修时,请勿将燃气管道、阀门等埋藏在墙体内或密封在橱柜内。
5. 不得擅自改变厨房结构,擅自拆除迁改和覆盖天然气设施。
6. 用户应当经常检查燃气软管,发现燃气软管老化,皲裂、曲折或损坏时要及时更换,严禁使用过期胶管。燃气软管不能高于灶台台面。使用燃气用具时应当按照说明书要求正确使用,同时适当开启门窗,排除废气,防止燃气中毒。在使用燃气灶时应当先调整封门,使灶具燃烧时的火焰为淡蓝色,轮廓清晰,黄焰黑烟、回火等是不完全燃烧现象。
7. 烹调时厨房内需随时有专人照料,避免汤水溢出熄灭炉火,导致管输燃气泄漏。
8. 外出和晚间入睡前,牢记关闭气源灶前阀,长期不使用燃具,一定要关闭表前阀。
9. 燃气热水器烟道必须独立安装,且直接通向室外,不得与公共排油烟道共用。
10. 禁止将天然气设施和燃气灶、热水器等用气设备安装在卧室或浴室,严禁用气房间住人堆放杂物。
11. 当燃气设施出现故障后,请勿自行拆卸,应当及时联系燃气公司,由燃气公司派专门人员进行修理。
12. 液化石油气,禁止在地下室和半地下室使用。选用减压器时应当选用质量合格的液化石油气专用减压器,使用瓶装液化石油气应当确保解压器与钢瓶连接完好,确保无漏气现象。
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