心脏再同步治疗（CRT）助力心衰病人安全过盛夏

眼看入伏,酷热的夏季对很多人来说都是挑战,尤其是心衰病人。夏天被称为心衰高发的“魔鬼季节”,随着温度升高,急性心力衰竭的发病率也不断增加。我国目前有890万心衰病人,而心血管疾病患者更是超过3亿,炎热的夏季给这些患者带来很多健康问题。

首先,夏季气温高,身体为了散热,会使体表的血管扩张,更多的血液循环到体表,心脏等脏器的供血就会相对减少,易诱发心衰。

其次,高温天气容易引起人体内循环紊乱以及交感神经兴奋,导致心率加快、冠状动脉收缩,从而增加心脏的负担,诱发或加重心脑血管病。

再次,夏季炎热的天气容易导致人心情烦躁,还会影响睡眠质量,进而造成人体的交感神经兴奋,心脏耗氧量增加,极易诱发心脑血管疾病。

最后,不合理的饮食及排汗增多,导致血液中的脂质增高,血液黏稠度增加,血流缓慢,导致机体缺氧缺血,引发心衰。

由此可见,高温的夏季对于诱发心衰、加重心衰病人的症状有很大的影响。心衰病人需要怎么做才能最大程度降低心衰风险?

一是要合理休息。除午休外,下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰患者应卧床休息,当心功能好转后,下床进行适当活动,切忌活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动,以免心力衰竭突然加重。

二是要减少诱因。劳累、感染是诱发心衰的常见原因,对心衰病人来讲,无论遇到何种感染,均应及时对症治疗。注意预防感冒,少去人群密集之处,患者若发生呼吸道感染,则非常容易使病情急剧恶化。

三是要调整饮食。其原则为低钠、低热量、清淡而易消化,注意摄入足量的碳水化合物、足量维生素、无机盐、适量脂肪,并应戒烟戒酒,最好少食多餐,避免因饱餐而加重或诱发心衰。饮食应清淡、易消化、少刺激。禁用浓茶、咖啡或辣椒等,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品。

四是要坚持治疗。严格按医嘱用药,不可擅自停药或换药,以免引发严重不良后果。对于在药物治疗的基础上,仍有心功能不全症状或者已经出现心脏不同步的患者,心脏再同步治疗(CRT)是更好的治疗方式。

心脏再同步治疗(CRT)是目前心衰治疗较为有效的治疗方式。心脏再同步治疗(CRT)通过分别在右心房、右心室及左心室内植入起搏电极导线,通过双室起搏的方法使得心房,左、右心室顺序收缩,实现心脏房室运动的同步性。双心室起搏的方式可以实现最佳的房室AV延迟和LV起搏,增加舒张期充盈时间,帮助心脏左右心室收缩同步,室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流,增加每搏输出量。有效帮助心脏提供足够的力量将血液泵送到全身,增加心输出量、改善心功能,使心脏逐渐恢复至正常大小,从而实现心衰治疗。

符合CRT植入指征的患者,应该尽早接受CRT植入手术,早期获益。研究证明,CRT(心脏再同步治疗)有助于改善心衰患者症状、提高生活质量、延缓病程、改善预后及降低死亡率,让心衰患者可以安全舒心地度过盛夏。

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