“脑”有所医，刻画品质医疗——家门口的神经微雕

青白江区人民医院

不久前，青白江区人民医院神经外科副主任医师路敏接到自己的老病人沈大爷（化名）的电话。    “路医生，这段时间我头痛发作越来越凶了，复查后才知道我颅内的垂体瘤又增大了。距离我上次做开颅动脉瘤夹闭手术也过了两年多了，现在我身体也恢复得挺好，能做垂体瘤手术吗？”

“沈大爷，能不能做手术还需到医院做进一步的检查，身体条件允许就可以做手术了。”

“我还是想在你们青白江区人民医院做手术，不想去成都市里的医院折腾，跑起来麻烦。我也信任你们，两年前动脉瘤手术都做得那么成功。”

“沈大爷，谢谢您对我们的信任。根据垂体瘤患者的具体病情，我们比较推荐经鼻蝶垂体瘤切除微创手术，这个手术在医院已经开展几年了，技术很成熟，我先给你安排相关检查事宜吧。”是什么原因让一位老人毫不犹豫地选择留在家门口做“大”手术，这得从两年多前说起。

2018年11月的一天，家住成都青白江的沈大爷突发剧烈头昏头痛，喷射性呕吐，后来还出现了昏迷，被家人送到青白江区人民医院就诊。经过急诊CT检查显示，沈大爷自发性蛛网膜下腔出血，鞍区病变，随即收入神经外科住院治疗。路敏副主任医师是沈大爷的主管医生，他将情况汇报科室主任冉义生，冉义生主任组织进行病情讨论后认为，蛛网膜下腔出血可能是因动脉瘤破裂出血造成的。为进一步明确诊断，沈大爷做了头颅CTA（头颅CT动脉造影）检查，原来是前交通动脉瘤破裂出血。沈大爷病情危重，随时可能危及生命，须急诊做开颅动脉瘤夹闭手术。但一听到说要“开颅”，沈大爷的家属就开始紧张起来。在他们看来，开颅动脉瘤夹闭手术是比较复杂、危险的手术，想将沈大爷转到成都的大医院进行治疗。但患者转院路途颠簸，动脉瘤再次破裂出血的风险较高。考虑到这一情况，冉义生主任、路敏副主任医师和沈大爷家属进行耐心细致地沟通，并告诉他们，现在青白江区人民医院已常规开展开颅动脉瘤夹闭手术，可以将患者放心地留在这里治疗。最终，沈大爷选择留在这里手术，手术非常成功，术后沈大爷恢复很好。同时，也就是这次影像检查，发现了沈大爷颅内还有垂体瘤，路敏医生告诉沈大爷，颅内的垂体瘤需要定期复查，等身体恢复后再进行手术治疗。    今年，身体恢复情况良好的沈大爷再次“主动”住进了神经外科病房，在为沈大爷进行仔细的术前检查和评估后，科室团队为沈大爷制定了在显微镜下实施经鼻蝶垂体瘤切除微创手术方案。在征得沈大爷及家属同意后，路敏医生成功为沈大爷进行了手术。出院时，沈大爷和家属再次对神经外科医务人员竖起大拇指，表达了深深的谢意。近年来，区人民医院依托优质医疗资源下沉，以三甲创建为契机，大力开展新业务、新技术，快速提升医疗技术水平，方便区域群众就医。    经鼻蝶垂体瘤切除微创手术适用于各种垂体微腺瘤和大腺瘤，它突破了传统开颅手术的弊端，运用神经内镜、显微镜等手段，利用鼻腔天然通道，经蝶窦微创直达垂体切除肿瘤。这种手术方式明显降低了对脑组织、脑神经和血管的损伤，手术时间短、颅面外观无损伤，恢复快，是垂体瘤优先选用的治疗方法。

接下来，一起了解一下青白江区人民医院神经外科吧！神经外科区人民医院神经外科经过20多年的发展，对颅脑外伤，高血压脑出血，脑血管病（脑动脉瘤，动静脉畸形，烟雾病，海绵状血管瘤等），颅内肿瘤（脑膜瘤，胶质瘤，垂体瘤，颅咽管瘤，听神经瘤等），脊柱椎管疾病，功能神经外科疾病（面肌痉挛，三叉神经痛）的诊治及手术有丰富的临床经验。

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