72小时,只为1个生命奔跑:直击7·2远东新生儿救治现场!
1分钟Apgar评分9分,5分钟Apgar评分10分,10分钟Apgar评分10分,从产房到NICU,从小呼吸机到大呼吸机,从大呼吸机再转小呼吸机……时间拉回到7月2日,这一天,对于远东新生儿科来说,是惊心动魄的一天,是争分夺秒的一天,也是拼尽全力的一天,72小时生死鏖战,只为一个生命奔跑。
01
一波三折
和这个世界打声招呼真不容易
如果说生命是河流,从一开始就要注定历经波折,那么新生儿科医生就是勇敢的摆渡人,用尽一切力量力挽狂澜,用双手托起了新生儿重生的生命。
十月怀胎,一朝分娩。怀孕不易,新生也并简单,洋洋(化名)的出生就是经历了一波三折,开始洋洋的妈妈选择顺产,但是生产到一半,胎头下降停滞,只能顺转剖,羊水III度污染,胎膜早破32小时(俗称破水)。
羊水III度污染,意味着可能存在宫内窘迫;胎膜早破32小时,通常来说,胎膜早破超18个小时,就容易出现逆行性宫内感染,洋洋长时间待在污染的羊水中,这让陪产的新生儿科医生十分担心出现胎粪吸入肺内,诱发胎粪吸入性肺炎的情况。
一旦出现这种情况,洋洋的处境是非常危险的,抛开后续需要花很长时间修复肺部不说,还可能造成气管堵塞,引发窒息。
02
出生便被转入NICU
受到“特别”的优待
洋洋出生后,助产士便立即将他转移到辐射台保暖,由新生儿科医生进行清理呼吸道分泌物、弹足刺激等处理。
此时洋洋肤色红润,哭声响亮,只是四肢稍有青紫,似乎没有因为在羊水里泡太久,而产生其他问题,紧接着新生儿科医生对洋洋进行了Apgar评分,1分钟的Apgar评分为9分,5分钟及10分钟各评10分。
看着这个出生3150克的小家伙,慢慢在恢复状态,大家正要松了一口气时,洋洋出现了呼吸急促,伴吐沫的情况,嘴唇也有一些发紫,新生儿科医生立即将洋洋转入NICU,进行低流量吸氧。
03
鏖战72小时
顺利完成生死救援
以新生儿科主任——刘晓红为主的新生儿医疗团队,了解情况后,立即对洋洋进行会诊,初步诊断为新生儿胎粪吸入综合征,但并没有出现由此引发的各种并发症,这大概算是不幸中的万幸。
新生儿胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状的一组综合征,由于胎粪的化学刺激发生炎症,其程度远比羊水吸入综合征严重。
但这不代表洋洋此时就是安全的,远东新生儿科团队还需要马上采取一系列的紧急救援措施,缓解目前的呼吸急促,吐沫状况。由刘晓红主任亲自指导,顺利完成了气管插管,并连接呼吸机进行高频通气。
高频通气、气管插管共3天,在这3天,72小时里,新生儿团队全天候守护在洋洋身旁,不放过他的任何细微变化,通过不间断的细心照顾,洋洋总算脱离了危险,但是救援并没有结束,后又改成无创呼吸机辅助通气9天,吸氧3天。
经过一系列的治疗,洋洋的各项检测指标恢复正常,吃奶情况良好,体重也在稳步增长中,现已成功出院。
04
新生儿科专科门诊
由刘晓红主任亲诊
洋洋出院,并不意味着他的治疗结束了,他还需要定期回到远东新生儿专科门诊做相关检查,为方便长期监测早产儿与危重症患儿,做好随访工作,深圳远东妇产开展新生儿专科门诊,由刘晓红主任亲诊。
诊疗范围主要包括:喂养、护理咨询、常见生长发育问题的解答;黄疸监测,先天畸形的筛查及随访;常见呼吸系统、消化系统、中枢神经系统及各种感染性疾病的诊治;危重症的救治;早产儿及高危儿的随访。
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